Αμυγδαλεκτομή
Η αμυγδαλεκτομή σε ενήλικα είναι σύντομη επέμβαση, όμως η ανάρρωση κρατά περίπου δύο εβδομάδες, με πόνο στην κατάποση και υπαρκτό κίνδυνο αιμορραγίας. Γι' αυτό προτείνεται όταν το όφελος είναι τεκμηριωμένο, όπως στα συχνά και καταγεγραμμένα επεισόδια αμυγδαλίτιδας.
Γενικά Στοιχεία Επέμβασης
- Διάρκεια:
- Έως 1 ώρα
- Αναισθησία:
- Γενική
- Νοσηλεία:
- 1 ημέρα
- Ανάρρωση:
- Περίπου 2 εβδομάδες
Τι είναι η αμυγδαλεκτομή;
Η αμυγδαλεκτομή αποτελεί τη χειρουργική αφαίρεση των παρίσθμιων αμυγδαλών, των δύο λεμφικών δομών που βρίσκονται στα πλάγια του φάρυγγα, πίσω από τη γλώσσα. Στην καθημερινή γλώσσα αναφέρεται ως αφαίρεση ή εγχείρηση αμυγδαλών.
Η αμυγδαλεκτομή γίνεται μέσα από το στόμα, χωρίς τομή στο δέρμα. Κάθε αμυγδαλή αφαιρείται ολόκληρη, μαζί με το λεπτό περίβλημα που τη χωρίζει από τους μύες του φάρυγγα. Η μερική αφαίρεση (αμυγδαλοτομή) χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά με μεγάλες αμυγδαλές και δεν αποτελεί την επέμβαση που περιγράφεται εδώ.
Στους ενήλικες οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις («κρεατάκια») έχουν συνήθως ατροφήσει, γι' αυτό η αμυγδαλεκτομή δεν συνδυάζεται με αφαίρεσή τους, όπως συχνά συμβαίνει στα παιδιά.
Πότε ενδείκνυται η αμυγδαλεκτομή;
Η αμυγδαλεκτομή ενδείκνυται όταν οι αμυγδαλές προκαλούν επαναλαμβανόμενα προβλήματα που δεν ελέγχονται διαφορετικά ή όταν χρειάζεται ιστολογική διάγνωση. Στους ενήλικες οι ενδείξεις είναι:
- Υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα με 7 επεισόδια σε ένα έτος, 5 ανά έτος για δύο έτη ή 3 ανά έτος για τρία έτη, το καθένα με αντικειμενικό εύρημα
- Περιαμυγδαλικό απόστημα που έχει εμφανιστεί περισσότερες από μία φορές
- Χρόνια αμυγδαλίτιδα με πονόλαιμο, δυσοσμία ή αμυγδαλόλιθους που επιμένουν παρά τη συντηρητική αγωγή, σε επιλεγμένους ασθενείς
- Ασύμμετρη διόγκωση της μίας αμυγδαλής ή ύποπτη βλάβη, όπου η αφαίρεση λειτουργεί ως βιοψία
Σε επιλεγμένους ασθενείς με υπνική άπνοια που δεν ανέχονται τη συσκευή θετικής πίεσης, οι μεγάλες αμυγδαλές αφαιρούνται μετά από χαρτογράφηση του επιπέδου απόφραξης.
Όταν τα κριτήρια συχνότητας δεν πληρούνται, η αλλεργία ή δυσανεξία σε πολλά αντιβιοτικά μπορεί να συνηγορεί υπέρ της αμυγδαλεκτομής. Το μέγεθος των αμυγδαλών δεν αποτελεί από μόνο του ένδειξη όταν δεν προκαλεί συμπτώματα.
Είμαι ενήλικας. Έχει νόημα η αμυγδαλεκτομή στην ηλικία μου;
Η αμυγδαλεκτομή ωφελεί και τους ενήλικες με υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα που πληρούν τα κριτήρια.
Για δεκαετίες η τεκμηρίωση για την αφαίρεση των αμυγδαλών προερχόταν κυρίως από μελέτες σε παιδιά. Στη μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη μελέτη σε ενήλικες, όσοι χειρουργήθηκαν είχαν περίπου τις μισές ημέρες με πονόλαιμο στα επόμενα δύο χρόνια σε σύγκριση με όσους συνέχισαν τη συντηρητική αντιμετώπιση. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη πληρούσαν τα ίδια κριτήρια συχνότητας επεισοδίων με εκείνα που εφαρμόζονται εδώ. Η σύγκριση των ημερών με πονόλαιμο περιλάμβανε και τις ημέρες πόνου μετά την αμυγδαλεκτομή.
Η διαφορά από τα παιδιά βρίσκεται στην ανάρρωση. Στους ενήλικες η αμυγδαλεκτομή απαιτεί περίπου δύο εβδομάδες ανάρρωσης με έντονο πόνο στην κατάποση. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι επίσης μεγαλύτερος από ό,τι στα παιδιά.
Η ηλικία δεν αποτελεί από μόνη της λόγο υπέρ ή κατά της αμυγδαλεκτομής. Η απόφαση κρίνεται από τον αριθμό και την τεκμηρίωση των επεισοδίων και από το αν το αναμενόμενο όφελος δικαιολογεί τους κινδύνους και την ανάρρωση.
Πώς γίνεται η αμυγδαλεκτομή;
Στο ιατρείο θα λάβετε καθοδήγηση και προγραμματισμό για την αμυγδαλεκτομή, η οποία γίνεται στο χειρουργείο του νοσοκομείου. Η προετοιμασία πριν από την εγχείρηση αμυγδαλών περιλαμβάνει:
- Αιματολογικό έλεγχο με έλεγχο πηκτικότητας
- Προεγχειρητική αναισθησιολογική και καρδιολογική εκτίμηση
- Διακοπή αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων με σχέδιο που συμφωνείται με τον ιατρό που τα χορηγεί
- Νηστεία τουλάχιστον 8 ωρών
Η αμυγδαλεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως έως μία ώρα. Ένας διαστολέας κρατά το στόμα ανοιχτό και κάθε αμυγδαλή αποκολλάται από τους μύες του φάρυγγα με ψυχρά χειρουργικά εργαλεία ή με διαθερμία, ανάλογα με την ένδειξη. Η αιμορραγία ελέγχεται σημείο προς σημείο πριν από το τέλος της επέμβασης. Ο ιστός που αφαιρείται στέλνεται για ιστολογική εξέταση.
Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως για μία νύχτα. Το εξιτήριο γίνεται όταν ο πόνος ελέγχεται με φάρμακα από το στόμα και η λήψη υγρών είναι επαρκής.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αμυγδαλεκτομής;
Η αιμορραγία είναι η σημαντικότερη επιπλοκή της αμυγδαλεκτομής. Μπορεί να εμφανιστεί το πρώτο 24ωρο (πρώιμη) ή αργότερα (όψιμη), συχνότερα μεταξύ 5ης και 10ης ημέρας, όταν αποκολλάται το λευκό στρώμα που καλύπτει τις θέσεις των αμυγδαλών.
Σε συστηματική ανασκόπηση των συγκριτικών μελετών, η πρώιμη αιμορραγία εμφανίστηκε σε περίπου 1 στους 100 ασθενείς και η όψιμη σε 4 έως 9 στους 100, ανάλογα με την τεχνική. Επεισόδια που οδηγούν στο χειρουργείο για τον έλεγχο της αιμορραγίας αφορούν περίπου 3 έως 4 στους 100 ενήλικες, τρεις φορές συχνότερα από τα παιδιά.
Άλλοι κίνδυνοι της αμυγδαλεκτομής είναι:
- Αφυδάτωση, που μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια χορήγηση υγρών
- Ναυτία και έμετος τις πρώτες ώρες μετά τη γενική αναισθησία
- Μικροτραυματισμοί στα χείλη ή στη γλώσσα από τον διαστολέα του στόματος και σπάνια τραυματισμός σε κάποιο δόντι
- Αλλαγή στη γεύση, σπάνια και συνήθως παροδική
Πώς είναι η ανάρρωση μετά την αμυγδαλεκτομή;
Η ανάρρωση μετά την αμυγδαλεκτομή διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και την καθορίζει ο πόνος. Ο πόνος είναι η κυριότερη αιτία ταλαιπωρίας μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, ενώ συχνά περιορίζει τη λήψη τροφής και υγρών. Τα συνηθισμένα μετεγχειρητικά ενοχλήματα και οι αντίστοιχες οδηγίες είναι:
- Πόνος στην κατάποση, που συχνά κορυφώνεται γύρω στην 5η ημέρα και υποχωρεί μετά τη 10η
- Πόνος στα αυτιά και αίσθημα κόμπου στον λαιμό από την 3η ημέρα, που είναι αναμενόμενα και δεν σημαίνουν μέση ωτίτιδα
- Αναλγητικά σε σταθερό πρόγραμμα, όχι μόνο όταν ο πόνος γίνει έντονος
- Μαλακές και δροσερές τροφές τις πρώτες ημέρες και επαρκή υγρά σε όλη τη διάρκεια της ανάρρωσης
- Έντονη σωματική άσκηση αποφεύγεται για 3 με 4 εβδομάδες
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα;
Επικοινωνήστε αμέσως με τον ιατρό σας ή πηγαίνετε στο εφημερεύον νοσοκομείο αν, μετά την αμυγδαλεκτομή, εμφανίσετε:
- Οποιαδήποτε αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη, ακόμη κι αν είναι λίγη ή σταματήσει μόνη της
- Έμετο με αίμα ή σκούρο περιεχόμενο
- Αδυναμία να πιείτε υγρά για πάνω από ένα 24ωρο ή λίγα και σκούρα ούρα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Υψηλό πυρετό που δεν υποχωρεί με αντιπυρετικά
Συχνές ερωτήσεις
Γράφτηκε από τον Γεώργιο Χρυσοβιτσιώτη, Ωτορινολαρυγγολόγο - Χειρουργό Κεφαλής και Τραχήλου.
Τελευταία ιατρική αναθεώρηση: 25 Σεπτεμβρίου 2026
Κλείστε το ραντεβού σας
Συμπληρώστε την φόρμα ή καλέστε μας για να προγραμματίσουμε την επίσκεψη σας
Ιατρείο
Περικλέους 7, Μαρούσι, 15122
info@orl-chrysovitsiotis.grΤηλεφωνική εξυπηρέτηση
Δευτέρα - Παρασκευή
9:00 - 21:00