Όζος Θυρεοειδούς
Ένα υπερηχογράφημα για άλλο λόγο δείχνει «κάτι στον θυρεοειδή». Οι όζοι του θυρεοειδούς βρίσκονται σε έως και 6 στους 10 ενήλικες και σχεδόν όλοι είναι καλοήθεις. Η σωστή ερώτηση δεν είναι αν έχετε όζο, αλλά ποια εικόνα έχει στο υπερηχογράφημα.
Τι είναι ο όζος θυρεοειδούς;
Ο όζος θυρεοειδούς αποτελεί μία περιοχή του θυρεοειδούς αδένα που ξεχωρίζει στο υπερηχογράφημα από τον υπόλοιπο ιστό, είτε συμπαγής είτε με υγρό.
Έως και 6 στους 10 ενήλικες έχουν έναν ή περισσότερους όζους και μόνο 1 έως 5 στους 100 όζους αποτελούν καρκίνο. Οι περισσότεροι όζοι δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά μόνο σωστή κατάταξη του κινδύνου τους.
Όταν υπάρχουν πολλοί όζοι, η κατάσταση ονομάζεται πολυοζώδης βρογχοκήλη. Σε πολλούς όζους δεν εξετάζεται μόνο ο μεγαλύτερος, γιατί ο κίνδυνος κρίνεται χωριστά για κάθε όζο με ύποπτα χαρακτηριστικά.
Από τι προκαλείται ο όζος θυρεοειδούς;
Ο όζος θυρεοειδούς δεν έχει συνήθως μία συγκεκριμένη αιτία. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, αυξάνεται με την ηλικία και ευνοείται από την έλλειψη ιωδίου, που ήταν συχνότερη στο παρελθόν.
Οι περισσότεροι όζοι είναι καλοήθεις υπερπλασίες του θυρεοειδικού ιστού ή κύστεις. Λιγότεροι είναι αδενώματα και ένα μικρό ποσοστό είναι καρκίνος θυρεοειδούς.
Ορισμένοι όζοι παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες ανεξάρτητα από τις ανάγκες του οργανισμού. Οι λειτουργικοί όζοι μπορεί να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό και σπάνια είναι κακοήθεις.
Η ακτινοβολία στον τράχηλο κατά την παιδική ηλικία και το ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς ενισχύουν την ένδειξη για παρακέντηση με λεπτή βελόνα ενός όζου, ακόμη κι όταν η εικόνα του δεν είναι ύποπτη. Το ίδιο ισχύει για τον όζο σε νεαρό άνδρα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του όζου θυρεοειδούς;
Ο όζος θυρεοειδούς συνήθως δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα και βρίσκεται τυχαία, σε υπερηχογράφημα καρωτίδων, αξονική ή μαγνητική που έγιναν για άλλο λόγο. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συνήθως:
- Ογκίδιο στο μπροστινό μέρος του λαιμού, που κινείται με την κατάποση
- Αίσθημα πίεσης ή δυσκολία στην κατάποση από μεγάλο όζο ή βρογχοκήλη
- Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως αίσθημα παλμών, τρέμουλο ή απώλεια βάρους, όταν ο όζος είναι λειτουργικός
Ο πόνος δεν είναι συνηθισμένος στον όζο θυρεοειδούς. Ένας όζος που πονάει και διογκώνεται ξαφνικά οφείλεται συχνά σε αιμορραγία μέσα σε μία κύστη, όμως χρειάζεται εξέταση χωρίς καθυστέρηση.
Ο όζος μεγάλωσε. Άρα είναι καρκίνος;
Η αύξηση του μεγέθους ενός όζου θυρεοειδούς δεν σημαίνει ότι ο όζος είναι καρκίνος.
Σε 992 ασθενείς με καλοήθεις όζους που παρακολουθήθηκαν για πέντε χρόνια, περίπου 1 στους 6 είχε όζο που μεγάλωσε, ενώ ο καρκίνος ήταν σπάνιος. Επιπλέον, σε άλλη ανάλυση επτά μελετών, η μεγέθυνση δεν ξεχώριζε αξιόπιστα τον καλοήθη από τον κακοήθη όζο.
Τον κίνδυνο ενός όζου τον καθορίζει η εικόνα του στο υπερηχογράφημα, δηλαδή το σχήμα, τα όρια, η ηχογένεια και οι αποτιτανώσεις του και όχι το αν μεγάλωσε.
Η μεγέθυνση θεωρείται σημαντική όταν ο όζος αυξάνεται τουλάχιστον κατά 20% σε δύο διαστάσεις και τουλάχιστον κατά 2 χιλιοστά ή κατά περισσότερο από 50% σε όγκο. Τότε ο όζος επανεκτιμάται, συχνά με νέα παρακέντηση και όχι αυτόματα με χειρουργείο.
Αν σας πουν ότι ο όζος σας μεγάλωσε, βεβαιωθείτε ότι η σύγκριση έγινε με τις ίδιες μετρήσεις και ότι ο όζος έχει ταξινομηθεί ξανά με το υπερηχογράφημα.
Πότε πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε ιατρό;
- Δυσκολία στην αναπνοή ή θορυβώδης αναπνοή
- Βράγχος φωνής που διαρκεί πάνω από τρεις εβδομάδες
- Απότομη διόγκωση του όζου μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες
- Δυσκολία στην κατάποση που επιδεινώνεται
- Διόγκωση στον λαιμό δίπλα στον θυρεοειδή που παραμένει πάνω από δύο εβδομάδες
- Σκληρός όζος που δεν κινείται με την κατάποση
Πώς γίνεται η διάγνωση του όζου θυρεοειδούς;
Ο έλεγχος ενός όζου θυρεοειδούς ξεκινά με τη μέτρηση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς και του τραχήλου. Τον έλεγχο κατευθύνει ο ενδοκρινολόγος σας.
Όταν η TSH είναι χαμηλή, ο όζος μπορεί να είναι λειτουργικός. Τότε γίνεται σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς και όχι εξαρχής παρακέντηση.
Το υπερηχογράφημα κατατάσσει κάθε όζο σε κατηγορία κινδύνου κατά EU-TIRADS, από το 2 έως το 5. Η παρακέντηση γίνεται όταν ο όζος ξεπερνά το όριο μεγέθους της κατηγορίας του:
- EU-TIRADS 5 + πάνω από 10 χιλιοστά
- EU-TIRADS 4 + πάνω από 15 χιλιοστά
- EU-TIRADS 3 + πάνω από 20 χιλιοστά
Οι όζοι EU-TIRADS 2 δεν χρειάζονται παρακέντηση αν δεν προκαλούν συμπτώματα. Αξονική ή μαγνητική τομογραφία χρειάζονται μόνο σε επέκταση πίσω από το στέρνο ή σε υποψία τοπικής επέκτασης.
Πώς αντιμετωπίζεται ο όζος θυρεοειδούς;
Οι περισσότεροι όζοι θυρεοειδούς χρειάζονται μόνο παρακολούθηση με υπερηχογράφημα και πολλοί μικροί όζοι ούτε αυτήν. Όταν χρειάζεται θεραπεία, οι επιλογές είναι:
- Ραδιενεργό ιώδιο για τον λειτουργικό όζο
- Διαδερμική έγχυση αλκοόλης (σκληροθεραπεία) για τη θυρεοειδική κύστη ή τον θυρεοειδικό όζο με κυρίαρχο το κυστικό στοιχείο
- Θερμική κατάλυση για τον καλοήθη συμπαγή όζο που προκαλεί συμπτώματα
- Θυρεοειδεκτομή όταν η κυτταρολογία είναι ύποπτη ή ο όζος πιέζει και οι άλλες επιλογές δεν ενδείκνυνται
Η θυροξίνη δεν χορηγείται για να μικρύνει ένας όζος, ενώ το ιώδιο και το σελήνιο δίνονται μόνο όταν υπάρχει έλλειψη.
Συχνές ερωτήσεις
Γράφτηκε από τον Γεώργιο Χρυσοβιτσιώτη, Ωτορινολαρυγγολόγο - Χειρουργό Κεφαλής και Τραχήλου.
Τελευταία ιατρική αναθεώρηση: 25 Σεπτεμβρίου 2026
Κλείστε το ραντεβού σας
Συμπληρώστε την φόρμα ή καλέστε μας για να προγραμματίσουμε την επίσκεψη σας
Ιατρείο
Περικλέους 7, Μαρούσι, 15122
info@orl-chrysovitsiotis.grΤηλεφωνική εξυπηρέτηση
Δευτέρα - Παρασκευή
9:00 - 21:00