Καρκίνος Λάρυγγα
Ο λάρυγγας είναι από τα λίγα σημεία όπου ο καρκίνος προειδοποιεί νωρίς και δυνατά. Ένας όγκος λίγων χιλιοστών πάνω στη φωνητική χορδή αρκεί για να αλλάξει η φωνή. Εκείνο που καθορίζει την έκβαση δεν είναι η ένταση του συμπτώματος αλλά ο χρόνος μέχρι τον έλεγχο.
Τι είναι ο καρκίνος του λάρυγγα;
Ο λάρυγγας βρίσκεται κάτω από τον φάρυγγα και χωρίζεται σε τρεις περιοχές: τη γλωττίδα, δηλαδή τις ίδιες τις φωνητικές χορδές, την υπεργλωττιδική περιοχή πάνω από αυτές με την επιγλωττίδα και την υπογλωττιδική περιοχή από κάτω. Η συχνότερη εντόπιση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η γλωττίδα, ενώ η υπογλωττιδική μορφή είναι σπάνια.
Αυτό που περιγράφεται ως «καρκίνος στον λαιμό» αφορά συνήθως τον λάρυγγα ή τον γειτονικό φάρυγγα. Ο όρος δεν είναι ανατομικός και δεν αντιστοιχεί σε μία νόσο.
Η περιοχή εμφάνισης του καρκίνου του λάρυγγα δεν αποτελεί ανατομική λεπτομέρεια. Καθορίζει ποιο σύμπτωμα θα εμφανιστεί πρώτο, πόσο νωρίς θα τεθεί η διάγνωση και ποιες θεραπευτικές επιλογές θα υπάρχουν. Δύο όγκοι ίδιου μεγέθους σε διαφορετική περιοχή δεν αποτελούν ίδια νόσο.
Από τι προκαλείται ο καρκίνος του λάρυγγα;
Το κάπνισμα είναι ο κυρίαρχος παράγοντας λαρυγγικού καρκίνου και το αλκοόλ πολλαπλασιάζει τη δράση του. Ο μηχανισμός και των δύο περιγράφεται στη λευκοπλακία.
Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, χωρίς όμως να τον επαναφέρει στα επίπεδα εκείνου που δεν κάπνισε ποτέ. Παραμένει αυξημένος για χρόνια μετά την τελευταία έκθεση. Αυτό δεν είναι λόγος να μη διακόψει κάποιος το κάπνισμα. Είναι λόγος να συνεχίσει να ελέγχεται.
Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων δεν έχει τεκμηριωμένο ρόλο εδώ. Η συσχέτιση είναι σαφής στον στοματοφάρυγγα, όχι στον λάρυγγα.
Η επαγγελματική έκθεση και η χρόνια παλινδρόμηση έχουν συσχετιστεί με τη νόσο, με δεδομένα σαφώς ασθενέστερα από εκείνα του καπνού.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα;
Ο καρκίνος της γλωττίδας προδίδεται νωρίς. Η φωνή αλλοιώνεται πολύ πριν ο όγκος επεκταθεί και οι φωνητικές χορδές δεν διαθέτουν λεμφαγγεία, οπότε η νόσος που περιορίζεται σε αυτές σπάνια εμφανίζεται με λεμφαδένες στον τράχηλο.
Στην υπεργλωττιδική περιοχή ισχύει το αντίστροφο. Τα ενοχλήματα είναι ασαφή και συχνά όψιμα:
- Επίμονος πόνος ή δυσφορία στην κατάποση
- Αίσθηση εμποδίου στον λαιμό
- Πόνος στο ένα αυτί
- Διόγκωση στον τράχηλο ως πρώτο εύρημα
Η ίδια νόσος εκδηλώνεται άλλοτε από την πρώτη εβδομάδα και άλλοτε μετά από μήνες, ανάλογα με την περιοχή.
Θα χάσω τη φωνή μου;
Η ολική αφαίρεση του λάρυγγα δεν είναι η καθολική θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Είναι η θεραπεία μιας μειοψηφίας περιπτώσεων και κατά κανόνα των πιο προχωρημένων.
Στον πρώιμο καρκίνο της γλωττίδας η διαστοματική μικροχειρουργική με laser διατηρεί τον λάρυγγα σε ποσοστό γύρω στο 95%. Ακόμη και στην προχωρημένη νόσο, όπου παλαιότερα η λαρυγγεκτομή ήταν η μόνη επιλογή, η ταυτόχρονη χημειοακτινοθεραπεία αφήνει τον λάρυγγα ακέραιο σε ένα 80% των ασθενών στα δέκα έτη.
Η διατήρηση του οργάνου όμως δεν είναι υπόσχεση. Είναι στρατηγική με κριτήρια, που εφαρμόζεται σε κατάλληλες περιπτώσεις και εξατομικεύεται. Όταν ο όγκος έχει καταστρέψει τον χόνδρο ή ο λάρυγγας έχει πάψει να λειτουργεί, η διατήρησή του δεν προσφέρει ούτε φωνή ούτε ασφάλεια.
Εκείνο που καθορίζει τη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι το στάδιο τη στιγμή της διάγνωσης. Και το στάδιο εξαρτάται από το πότε τέθηκε η διάγνωση. Μια βραχνάδα δεν πρέπει να μένει ποτέ ανεξέταστη αν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες.
Πότε πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε ιατρό;
- Βραχνάδα που επιμένει πάνω από τρεις εβδομάδες
- Θορυβώδης ή δύσκολη αναπνοή που εγκαθίσταται σταδιακά
- Αίμα στα πτύελα
- Πόνος στο ένα αυτί με φυσιολογικό αυτί στην εξέταση
- Πόνος κατά την κατάποση που δεν υποχωρεί
- Διόγκωση στον λαιμό που παραμένει πάνω από δύο εβδομάδες
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα;
Ο λάρυγγας δεν ελέγχεται με κανέναν άλλο τρόπο παρά μόνο ενδοσκοπικά. Η λαρυγγοσκόπηση δείχνει τη βλάβη και εξίσου σημαντικά, την κινητικότητα της φωνητικής χορδής, στοιχείο που από μόνο του μεταβάλλει το στάδιο.
Η απεικόνιση δεν αποκλείει τον καρκίνο του λάρυγγα. Η αξονική και η μαγνητική τομογραφία δείχνουν την επέκταση σε βάθος, τον χόνδρο και τους λεμφαδένες, αλλά δεν βλέπουν τον βλεννογόνο.
Η διάγνωση τίθεται μόνο με βιοψία. Η λήψη δείγματος από τον λάρυγγα δεν γίνεται στο ιατρείο. Γίνεται με μικρολαρυγγοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, όπου ο έλεγχος επεκτείνεται και στην υπόλοιπη ανώτερη αεροπεπτική οδό.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λάρυγγα;
Η αρχή είναι μία: το καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα με τη μεγαλύτερη δυνατή διατήρηση της φωνής και της κατάποσης.
- Σε πρώιμη νόσο, προτιμάται μία μόνο μέθοδος: διαστοματική μικροχειρουργική με laser ή ακτινοθεραπεία
- Σε προχωρημένη νόσο, πρωτόκολλο διατήρησης οργάνου με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- Όταν η διατήρηση δεν είναι εφικτή, μερική ή ολική λαρυγγεκτομή
- Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται όταν το επιβάλλουν η περιοχή και το στάδιο, όχι σε κάθε περίπτωση
Σε εκτεταμένη διήθηση των χόνδρων ή σε λάρυγγα που έχει πάψει να λειτουργεί για τη φωνή και την αναπνοή, η χειρουργική αντιμετώπιση προηγείται.
Συχνές ερωτήσεις
Γράφτηκε από τον Γεώργιο Χρυσοβιτσιώτη, Ωτορινολαρυγγολόγο - Χειρουργό Κεφαλής και Τραχήλου.
Τελευταία ιατρική αναθεώρηση: 25 Σεπτεμβρίου 2026
Κλείστε το ραντεβού σας
Συμπληρώστε την φόρμα ή καλέστε μας για να προγραμματίσουμε την επίσκεψη σας
Ιατρείο
Περικλέους 7, Μαρούσι, 15122
info@orl-chrysovitsiotis.grΤηλεφωνική εξυπηρέτηση
Δευτέρα - Παρασκευή
9:00 - 21:00