Διάτρηση Τυμπάνου
Ένα χτύπημα στο αυτί, μια μπατονέτα που μπήκε βαθιά ή μια μέση ωτίτιδα αφήνουν μια τρύπα στο τύμπανο που τρομάζει. Οι περισσότερες τέτοιες τρύπες κλείνουν μόνες τους. Αυτό που μετράει όσο κλείνουν είναι να μην μπει νερό ή λάθος σταγόνες στο αυτί.
Τι είναι η διάτρηση τυμπάνου;
Η διάτρηση τυμπάνου, που συχνά αναφέρεται ως ρήξη τυμπάνου ή σπασμένο τύμπανο, αποτελεί άνοιγμα στην τυμπανική μεμβράνη, τη λεπτή μεμβράνη που χωρίζει τον έξω ακουστικό πόρο από το μέσο ους.
Η ρήξη και η διάτρηση του τυμπάνου δεν ταυτίζονται. Η ρήξη είναι το στιγμιαίο σκίσιμο της μεμβράνης από τραυματισμό ή απότομη πίεση, ενώ η διάτρηση είναι η τρύπα που παραμένει, όποια κι αν είναι η αιτία της.
Όσο υπάρχει διάτρηση τυμπάνου, η ακοή μειώνεται και το μέσο ους μένει εκτεθειμένο στο νερό και στα μικρόβια.
Η τρύπα στο τύμπανο μπορεί να είναι πρόσφατη ή χρόνια, όταν δεν έκλεισε ποτέ. Η διάκριση καθορίζει αν αναμένεται να κλείσει μόνη της.
Από τι προκαλείται η διάτρηση τυμπάνου;
Η συχνότερη αιτία της διάτρησης τυμπάνου είναι η λοίμωξη, κυρίως η οξεία μέση ωτίτιδα. Στους ενήλικες όμως ο τραυματισμός γίνεται συχνότερη αιτία όσο αυξάνεται η ηλικία.
Η ρήξη τυμπάνου από τραυματισμό προκαλείται από χτύπημα ή χαστούκι στο αυτί, από μπατονέτα ή άλλο αντικείμενο κατά τον καθαρισμό του αυτιού από κερί, από απότομη μεταβολή πίεσης σε πτήση ή κατάδυση (βαρότραυμα), από πτώση με το αυτί στο νερό και από έκρηξη ή πολύ δυνατό θόρυβο κοντά στο αυτί.
Η χρόνια διάτρηση τυμπάνου μένει συχνά ως υπόλειμμα επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του μέσου ωτός στο παρελθόν. Σπανιότερα, η διάτρηση τυμπάνου παραμένει μετά από ιατρική πράξη, όπως όταν δεν κλείνει το σημείο όπου είχε τοποθετηθεί σωληνάκι αερισμού για υγρό στο αυτί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της διάτρησης τυμπάνου;
Η πρόσφατη διάτρηση τυμπάνου εκδηλώνεται συνήθως απότομα. Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:
- Οξύς πόνος τη στιγμή της ρήξης, που συνήθως υποχωρεί γρήγορα
- Έκκριση από το αυτί, με αίμα μετά από τραυματισμό ή με πύον σε λοίμωξη
- Μείωση της ακοής στο αυτί με τη διάτρηση
- Εμβοές και μερικές φορές ζάλη
- Αέρας που «σφυρίζει» από το αυτί όταν φυσάτε τη μύτη
Η χρόνια διάτρηση τυμπάνου μπορεί να μην προκαλεί πόνο και να γίνεται αντιληπτή μόνο ως μειωμένη ακοή ή ως έκκριση κάθε φορά που μπαίνει νερό στο αυτί.
Έχω τρύπα στο τύμπανο. Πρέπει να κλείσει με χειρουργείο;
Οι περισσότερες διατρήσεις του τυμπάνου κλείνουν μόνες τους και δεν χρειάζονται χειρουργείο.
Περίπου 8 στις 10 διατρήσεις του τυμπάνου επουλώνονται αυτόματα, αρκεί το αυτί να μείνει στεγνό και να μη μολυνθεί. Η τυμπανική μεμβράνη αναγεννάται από τα χείλη της τρύπας προς το κέντρο.
Η χειρουργική σύγκλειση μιας διάτρησης τυμπάνου δεν συζητείται όσο η ίδια μπορεί ακόμη να κλείσει μόνη της, δηλαδή κατά κανόνα πριν από 4 έως 6 εβδομάδες παρακολούθησης. Ακόμη και μετά από αυτό το διάστημα, μια μικρή και στεγνή διάτρηση τυμπάνου που δεν μειώνει σημαντικά την ακοή μπορεί απλώς να παρακολουθείται.
Η χειρουργική σύγκλειση προτείνεται όταν η διάτρηση επιμένει και προκαλεί επαναλαμβανόμενη έκκριση, μείωση της ακοής που ενοχλεί ή όταν ο ασθενής χρειάζεται να μπαίνει συχνά σε νερό, για εργασία ή για άθληση. Δεν είναι χωρίς κινδύνους, καθώς η διάτρηση μπορεί να ξανανοίξει και η ακοή να μη βελτιωθεί. Η απόφαση για χειρουργείο στηρίζεται στο ακοόγραμμα και στην ενόχληση του ασθενούς, όχι μόνο στην εικόνα του τυμπάνου.
Μια διάτρηση τυμπάνου κλείνει με χειρουργείο όταν η ίδια δημιουργεί πρόβλημα και όχι επειδή απλώς υπάρχει.
Πότε πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε ιατρό;
- Έντονη μείωση της ακοής ή βουητό που δεν υποχωρεί μετά τον τραυματισμό
- Ίλιγγος ή έντονη αστάθεια μετά από χτύπημα ή πίεση στο αυτί
- Αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου
- Αίμα ή διαυγές υγρό από το αυτί μετά από χτύπημα στο κεφάλι
- Πυρετός, πόνος ή πυώδης έκκριση που επιδεινώνονται
Πώς γίνεται η διάγνωση της διάτρησης τυμπάνου;
Η διάγνωση της διάτρησης τυμπάνου γίνεται με την εξέταση του τυμπάνου και όχι από την έκκριση, γιατί υγρό από το αυτί τρέχει και σε άλλες παθήσεις, όπως η εξωτερική ωτίτιδα.
Η ενδοσκόπηση του αυτιού δείχνει το μέγεθος και τη θέση της τρύπας, στοιχεία που καθορίζουν αν αναμένεται να κλείσει μόνη της. Όταν η τρύπα δεν φαίνεται καθαρά, η τυμπανομετρία επιβεβαιώνει τη διάτρηση.
Το τονικό ακοόγραμμα γίνεται σε κάθε διάτρηση τυμπάνου, γιατί δείχνει αν η βλάβη από τη ρήξη περιορίζεται στο τύμπανο ή έχει φτάσει στο έσω ους. Αξονική τομογραφία δεν χρειάζεται συνήθως, εκτός αν υπάρχει υποψία βλάβης των οσταρίων (των μικρών οστών της ακοής) ή χολοστεατώματος (συσσώρευσης δέρματος πίσω από το τύμπανο).
Πώς αντιμετωπίζεται η διάτρηση τυμπάνου;
Η αντιμετώπιση της διάτρησης τυμπάνου στοχεύει στο να κλείσει χωρίς να μολυνθεί. Τα βήματα είναι:
- Στεγνό αυτί και καθόλου μπατονέτες μέχρι να κλείσει η διάτρηση
- Σταγόνες μόνο με ιατρική συνταγή, όταν υπάρχει έκκριση
- Επανέλεγχος με ενδοσκόπηση και ακοόγραμμα, για να επιβεβαιωθεί το κλείσιμο της οπής και η επάνοδος της ακοής
- Χειρουργική σύγκλειση (τυμπανοπλαστική) για τη διάτρηση που επιμένει και προκαλεί πρόβλημα, από εξειδικευμένο ωτοχειρουργό στον οποίο γίνεται η παραπομπή
Η κορτιζόνη από το στόμα δεν έχει θέση στην απλή διάτρηση τυμπάνου, γιατί δεν επιταχύνει την επούλωση και προσθέτει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Συχνές ερωτήσεις
Γράφτηκε από τον Γεώργιο Χρυσοβιτσιώτη, Ωτορινολαρυγγολόγο - Χειρουργό Κεφαλής και Τραχήλου.
Τελευταία ιατρική αναθεώρηση: 25 Σεπτεμβρίου 2026
Κλείστε το ραντεβού σας
Συμπληρώστε την φόρμα ή καλέστε μας για να προγραμματίσουμε την επίσκεψη σας
Ιατρείο
Περικλέους 7, Μαρούσι, 15122
info@orl-chrysovitsiotis.grΤηλεφωνική εξυπηρέτηση
Δευτέρα - Παρασκευή
9:00 - 21:00